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홈 > 코질환 > 알레르기 비염
 
 
꽃가루나 집먼지, 동물의 털, 곰팡이 균, 담배, 음식물 등 우리 주위에서 흔히 접하는 물질에 대해 비정상적으로 과민한 반응이 코에 주로 나타나는 질환을 말합니다.

이런 알러지성 비염이 있는 환자들은 과민한 체질을 갖고 있기때문에 그 증세가 결막염 형태로 눈에 나타나거나 아토피 피부염으로 피부에 나타나기도 하며 천식 형태로 기관지 등에 나타날 수 있고 가족이나 친척 중에도 이런 증세를 갖고 있는 경우를 흔히 보게 됩니다.

특징적인 세가지 증상은 재채기, 맑은 물같은 콧물, 코막힘입니다.

이외에 두통을 호소하거나, 눈물을 흘리기도 합니다. 대부분에서 아침에 그 증세가 심해지는 양상을 나타냅니다. 꽃가루에 의한 알러지와 같이 그 계절에만 증세를 나타내는 계절성 알러지와 집먼지나 동물의 털에 의한 알러지와 같이 일년내내 증세를 나타내는 통년성 알러지가 있습니다.

알러지를 일으키는 물질(항원) 중 우리나라에서 가장 흔한것은 집먼지와 집먼지속에 붙어있는 진드기입니다. 따라서 먼지가 많은 불결한 환경에서 증세가 심해질 수 있습니다.

 

알러지성 비염은 이비인후과 전문의를 찾아가 원인 물질을 찾는 것이 중요합니다.

알러지성비염의 진단은 먼저 환자의 독특한 3대 증세 등의 병력과 알러지를 갖고 있는 가족력이 중요합니다. 이런 환자들의 코속을 들여다 보면 그 점막이 창백하면서 부어있고 맑은 분비물이 고여 있습니다. 가끔 물혹이 있는 것을 관찰할수 있습니다.


이와 같은 환자 증세와 진찰 소견상 알러지성 비염이 의심되면 혈액검사와 피부반응 검사를 시행합니다. 피부반응검사는 환자의 등이나 어깨,팔뚝등 피부에 알러지를 유발하는 여러 물질( 본원에서는 성인 50 가지, 소아 30 가지) 로 피부 반응을 관찰하여 원인을 찾는 것입니다. 이외에 방사선 검사를 통해 부비동염(축농증)이 동반되어 있는지 여부를 알아봅니다. 이렇게 해서 원인 물질을 찾아야 정확한 치료를 할수 있습니다.

피부반응검사란 알레르기를 일으키는 주요한 여러원인물질을 피부에 반응을 시켜보아 알레르기 반응이 나타나는지를 보는 검사인데 아주 간편하고 매우 민감하여 예민도와 특이성이 높아 일반적인 알레르기 진단에 주로 사용됩니다. 혈액검사는 사람의 혈액속에 특정한 알레르기 원인에 대항하는 면역글로브린E가 있는지 여부를 알아보는 검사방법인데 종류가 한정되어있고 가격이 비싸고 예민도가 떨어지기 때문에 특수한 경우를 제외하고는 잘 사용하지 않고 있습니다.

 
마지막으로 의심되는 알레르기 원인을 직접 사람의 코나 눈, 기관지내에 작용시켜 보거나 의심되는 식품을 직접 먹여보아 알레르기 반응이 일어나는지 여부를 보는 방법인데 이는 실시하는 의사나 환자 모두에게 부담이 되는 검사이므로 제한적으로 실시되고 있습니다. 이를 유발검사라 합니다.

회피요법
알러지를 일으키는 물질(항원) 을 제거하거나, 그 물질과의 접촉을 피하는 방법입니다. 이것이 가장 중요하고 효과적인 치료법이지만 실제 생활속에서 제대로 하기 어려운 경우가 많은 문제도 있습니다. 피부반응검사를 통해 원인항원을 알게 되면 원인항원에 따라 환경관리나 항원접촉을 피하는 방법을 알려드립니다.

면역요법(탈감작요법)
위의 방법으로 증상이 호전되지 않을때 시도되는 치료방법으로 이는 알러지성 비염을 유발하는 원인물질울 찾아 그 물질을 희석하여 체내에 서서히 증량하면서 투여함으로써 그 물질에 대한 면역능력을 증강시키는 것입니다.
본원에서는 문인희 원장이 1990년대 서울백병원 이비인후과에 코질환 특진교수로 근무를 시작한 이래로 10년이상 쌓아온 알레르기 면역치료의 경험을 바탕으로 알레르기를 유발하는 원인 물질을 정확히 찾아내 이에 적합한 치료를 하고 있으며, 특히 면역 요법을 통한 근본적인 치료로 많은 알레르기성 비염 환자에서 좋은 치료효과를 보이고 있습니다.

대증요법(증상 치료)
회피요법이 곤란한 경우에 시행하며 가벼운 중상이 있는 환자에서는 항히스타민제제를 쓰고 이에 효과가 없을때 혈관수축제와 함께 복용합니다.

이에도 효과가 없을 때는 부신피질 호르몬제제를 사용하는데 이는 주로 코 분무약 형태로 사용합니다.

이상과 같은 알레르기성 비염은 병의 특성상 완치를 위해서는 장기적인 기간이 필요하기 때문에 환자들이 끈기를 가지고 치료에 임하는 것이 중요합니다.

 
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