비전이비인후과
 
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홈 > 구강질환 > 입냄새·편도결석
 
 

대부분의 입냄새는 충치, 치석, 만성 치주염, 혀에 낀 음식물 냄새, 편도결석 등 구강내 원인이 가장 많으며, 그 외에 만성 위축성 축농증 등 코질환과 구내염, 설염, 침샘기능저하 같은 국소적 원인과, 당뇨, 백혈병, 신부전, 간경변 등과 같은 전신질환에서도 입냄새가 날 수 있습니다. 그리고 실제로 다른 사람은 냄새를 못느끼는데, 본인만 입냄새를 느낀다고 하는 자취증도 상당수있습니다.

편도나 코, 부비동, 인후부의 원인에 의한 입냄새인지 감별하는 비강, 비인강 및 후두내시경검사와 부비동 초음파 검사와 방사선 검사를 하고 있습니다. 치아 상태에 대해서는 치과진찰, 전신질환 여부는 내과진찰이 필요합니다.

편도의 표면에는 여러개의 동굴같은 홈이 있는데, 편도염을 앓으면서 박테리아와 염증세포, 농축된 점액 성분 등이 이 홈에 고여서 막혔다가 석회화 과정을 거쳐 알갱이처럼 변한 것을 편도결석이라고 합니다. 편도결석은 대개 목안의 이물감과 입냄새의 원인이 되며, 심한 경우에는 편도주위 조직을 누르면서 자라기도 합니다.







 

예전에는 편도를 모두 제거하는 편도적출술을 시행하였고, 의료용 레이저가 개발되면서 편도 홈을 태우는 레이저 기화술, 캡슐을 보존하면서 편도를 깎아내는 캡슐내 편도분쇄흡입술, 고주파를 이용한 편도적출술 등의 방법 등이 시행되어 왔으나, 재수술이나 고가의 소모품, 전신마취의 부담 등 단점이 있어, 2013년 이비인후과 학술대회에서 비전이비인후과 문인희 원장에 의해 기존의 수술방법의 장단점을 보완한 더 발전된 수술방법으로, 국소마취하에 고주파를 이용하여 편도캡슐을 보존하면서 편도홈의 필요한 부분만 선택적으로 제거하는 부분절제후 CO2 레이저를 이용하여 정교하게 남은 부분을 다듬는 방식이 소개되었습니다.

단 1차례 피막(캡슐)내 편도부분절제술만으로 92.7%의 높은 완치율 뿐만 아니라 현저히 통증과 출혈 및 합병증이 적어서 기존방법을 더욱 발전시킨 것으로 학술대회에 보고되었고, 이 수술방법은 이비인후과 학술지로는 대한민국 최고 권위인 대한 이비인후과 학회지 2015년 3월호에 문인희 원장 단독저자로 등재되었습니다.

수술전 먼저 수술할 목안의 부위를 20-30분간 마취제를 머금어서 구역질을 없앤 다음, 국소마취하에 수술하게 됩니다. 마취후 시술시간은 20분 내외이며, 통증은 편도적출술에 비해서 훨씬 적어 대부분 즉각 일상생활을 하실 수 있습니다. 자세한 내용은 의료상담 게시판의 [편도결석 자주하시는 질문]과 [편도결석 수술방법의 비교] 공지문을 참고하시기 바랍니다.

수술직후 첫 한시간 동안은 마취약의 효과 때문에 사래가 들릴 수 있어 음식을 섭취하지 않아야 하며, 첫 일주일간은 맵고 짠 음식, 사이다나 콜라처럼 톡톡 쏘는 탄산음료는 자극이 되어 다소 통증을 유발할 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

CO2 레이저와 고주파를 이용한 피막내 편도부분절제술의 편도결석 치료결과
비전이비인후과의원, 문인희, 대한이비인후과 학회지 2015;58(3):193-9

Result of Intracapsular Partial Tonsillectomy Using CO2 Laser and Radiofrequency for Treatment of Tonsillolith
In Hee Moon, MD, Vision Otorhinolaryngology Clinic, Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2015;58(3):193-9

Dal Rio AC et al.
CO2 laser cryptolysis by coagulation for the treatment of halitosis.
Photomed Laser Surg. 2006 Oct;24(5):630-6.

Finkelstein Y, Talmi YP, Ophir D, Berger G.
Laser cryptolysis for the treatment of halitosis.
Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Oct;131(4):372-7.

Koltai PJ, Solares CA, Mascha EJ, Xu M.
Intracapsular partial tonsillectomy for tonsillar hypertrophy in children.
Laryngoscope. 2002 Aug;112(8 Pt 2 Suppl 100):17-9.

 
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