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DATE : 2015-08-08 03:07:31 / HIT : 1491 |
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| 제 목 |
선생님 안녕하세요 |
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| 작성자 |
윤** 1992년생 남자 대학, 대학원생 |
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| 상담시간 |
2015-08-08 03:07:31 |
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| 답변시간 |
2015-08-08 06:10:50 |
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| 상담내용 |
안녕하세요 저는 구취로 인해 하루하루 힘들게 살아가고 있는 20대 학생입니다
저는 편도결석을 앓고 있습니다 방금전 장문의 글을 쓰다 실수로 다 날아가 다시 씁니다 ㅠㅠㅠ
편도 결석 수술 영상들을 보면 입을 벌렸을시 대부분 목구멍옆 편도들에 결석들이 있던데
결석들은 구강내에 다른곳들에서 나올수도 있나요 ? 예를 들면 혀밑이나 후두부분이나
제가 지금 코와 목사이에 무언가 목에 걸린듯한 듯이 이물감이 느껴지고 가래를 자꾸 뱉게 됩니다
그부위에서 냄새가 나는것 같기도 하구요 육안으로 보이지 않는 구강내에 편도결석이 숨어있는건 확실하구요 ㅠ
편도결석이 있을시 입을다물고 호흡을 하게 되면 그 냄새가 코를 향해서 내뿜게 될수도 있나요?
제 주변사람들은 저만 가면 가는곳마다 지하철이니 학원이니 코를 막고 재채기 하며 킁킁거리며 코를 훌쩍훌쩍댑니다
너무예민한가싶었지만 타인의 태도, 암시, 언행 등의 언동으로 악취의 존재를 확인할수 있었구요
저도사람이라 눈치는 있습니다
처음엔 제가 예민해서 그런줄알았으나 이번기회에 재차 확신을 하게 됐습니다
제가학교를 휴학하고 자격증을 따려 학원을 다니게되었는데 제뒤에 앉은 사람이 냄새난다듯한 행동들을 하였고
저는 호흡냄새(숨냄새) 코냄새 를 내뿜는 사람이지만
반대로 그걸 맡는 사람은 어떤냄새를 맡는지 왜이런냄새가 나는지 알고싶습니다 ㅠ
간간히 친구들을 만나면 친구들도 저에게 직접적으로는 말은 못하지만 돌려서 몇번말하기는 했었으나 그게 제 자신에게 냄새가 난다는 사실을 알게되었습니다.
군대에있을때는 담배냄새로 인해 안나는듯했으나 지금은 올해초부터 금연 상태이구요
원래 담배를 피기전부터 호흡냄새가 났던걸로 기억합니다
그래서 담배냄새로 없애고자 담배냄새가 더 낫다고 생각해 담배도피고 했습니다 .. 향수를 뿌리고 해도 그때 뿐 이였습니다
냄새나는놈으로 낙인 찍히기 싫어 운동도하고 물도 많이 마시고
일반 사람들보다 두세배는 다 씻을 겁니다 ㅠㅠ
그렇다고 양치 가글 혀클리너 치실등 구강적인것도 신경쓰고 있고요
일상생활에 적응하기어려워 몸에 문제있나 싶어 동네이비인후과 몇군데가봤으나 소용은 없었고 한의원 또한 돈은 돈대로 나갔습니다
이에 집에서는 당연히 제가 너무 예민하다고 생각했겠지요
그러나 저는 학업 취업 연애 이런걸 떠나서 제인생에 구취라는 타이틀 때문에 너무 괴로웠고
두려웠지만 내시경을 권유해 검사해보기로 했었습니다 그러나 위는 너무 깨끗했고 검사 소견은 정상으로 이상이 없다고 나왔습니다
그결과에 저는 더욱 화가났습니다 도대체 어디가 문제이며 내가 너무 예민한건가 검색도 해봤구요
다음 카페에 저랑 비슷한 사람들도 많았습니다 http://cafe.daum.net/9775
그러나 완치 수기는 볼수없었으며 증상들만 비슷했습니다
또 검색하다가 알게 되었는데 혈액오염? 폐나 간이 안좋으면 냄새가 날수도 있다는 글도 보았습니다만
http://www.mouthodor.co.kr/research/tc/tclungk.htm
이것들은 의학적 지식이 없는 저의 유추분석 일뿐이며 선생님 생각은 어떠하신지요 ... 답장 부탁드립니다
그리고 편도결석 시술 비용도 알고싶습니다 .
더 많은 글을 썻는데 날아가서 ㅜㅜ간추린 글입니다 읽어주셔셔 감사합니다 |
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| 답변내용 |
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안녕하십니까?
비전이비인후과 홈페이지를 이용해 주셔서 감사합니다.
적어놓으신 질문을 읽어보니, 그동안 구취로 얼마나 마음고생이 심했을지 간절한 마음이 전해져 오는 것 같습니다.
링크 올려놓으신 입냄새 카페와 입냄새 정보를 읽어 보았는데,
입냄새는 원인이 다양하기 때문에 일률적으로 답변하기에 한계가 있습니다.
입냄새 카페에서 경험담을 주고 받는 것은, 하소연하고 공감하는 의미는 있겠지만, 거기 경험담을 적는 사람과 실제 본인의 원인은 전혀 다를 수 있는 사람들끼리 경험을 공유하는 것은, 의사의 입장에서 보면 우려스러울 수도 있다는 생각이 들었습니다.
치과질환으로 입냄새가 나는 사람, 편도결석으로 입냄새가 난 사람, 설태로 인한 입냄새, 구호흡으로 인한 입냄새, 역류성 식도염(역류성 후두염)에서 냄새가 난 사람 들이 정작 자신의 원인은 모르고, 자신의 경험담을 주고 받으면 어떤 혼란이 생길지 모르기 때문입니다.
대개 그런 모임의 경우 자기주장이 강한 사람이 자신의 경험을 강력하게 주장하면, 다수의 사람이 동조하여 휩쓸리는 문제가 생길 수 있는데, 일반화의 오류라고 합니다.
그리고, 그런데서 지속적으로 증상을 호소하는 경우는 난치성이거나 심리적으로 매우 예민한 경우가 많은데, 전체 입냄새를 느끼는 사람들에 비해 소수의 사람이 지속적으로 자기 하소연만 올리게 되면, 입냄새가 마치 치료가 매우 어려운 증상처럼 인식되어질 수도 있습니다.
대개 입냄새의 원인은 90%가 구강내에 원인이 있다고 알려져 있습니다. 대부분 치과 혹은 이비인후과 질환이 원인이며, 그런 경우는 치과나 이비인후과 치료로 해결가능합니다. 폐나 간 등 전신질환이 문제인 경우도 있기는 하지만 지극히 적은 경우에 원인이 될 수 있습니다.
그런데 정작 진료를 해 보면, 입냄새가 나지 않는 분들도 많습니다. 자신은 입냄새가 난다고 생각하는데 실제로 구취측정을 해 봐도 정상으로 나오는 경우를 '자취증'이라고 합니다.
자취증 이외에 구취의 중요한 부분중 하나는 생리적 구취입니다.
생리적 구취란 누구나 정상적으로 날 수 있는 입냄새를 말합니다. 아침에 자고 일어났을 때, 금방 음식을 먹었을 때 등은 병이 없어도 입냄새가 날 수 있습니다.
병적인 입냄새라고 하면 대개 치아나 잇몸질환을 확인해야 하는데, 입냄새가 날 정도의 치과질환이 있으려면 겉보기에도 드러나는 병변이 있는 경우가 많기 때문에 쉽게 확인이 됩니다.
치아나 잇몸 등 입안에 겉으로 드러나는 원인이 없는 경우중에 목에서 냄새나는 대표적인 원인이 편도결석, 코골이, 설태, 역류성 인후두염 같은 원인이 있습니다.
적어놓으신 내용을 보면, 편도결석이 동반되어 있는 것으로 사료됩니다.
그 외에도 구취로 인해 심리적으로 매우 위축되어 있는 것으로 보입니다.
진찰을 해 봐야지 구취 외의 다른 동반질환이 있는지 더 정확한 답변을 드릴 수 있겠지만, 일단 편도결석에 대해 설명드리겠습니다.
편도결석이 입냄새의 원인중 하나이지만, 편도결석이 있다고 모두 외부로 냄새가 나는 것은 아닙니다. 만성 편도염이 있는 경우에 구취측정을 한 의학논문의 결과를 보면, 외부로 구취가 측정된 경우는 만성 편도염 환자의 20%정도 였던 것으로 보고하고 있습니다. 그리고 만성 편도염 환자를 구취측정한 결과, 구취가 기준치 이상 나온 군에서는 75%에서 편도결석이 발견되었지만, 구취가 정상인 경우에는 6%만 편도결석이 발견되어, 편도결석이 있는 경우에 구취가 있을 가능성이 10배 이상 높다는 보고도 있습니다.
편도결석은 실제로 편도바깥으로 보이는 부분보다, 편도앞주름과 편도의 홈 사이에 숨어있는 경우도 많고, 편도 윗부분에 있는 Weber's gland (웨버스 선)라는 분비선에서 나오는 경우도 있습니다. 그렇기 때문에 입안을 그냥 들여다 봐서는 편도결석이 보이지 않는데, 실제로는 입냄새와 편도결석이 나오는 경우에는 편도 앞주름과 편도사이의 홈같이 보이지 않는 부위에 편도결석이 생기는 경우가 많습니다.
이런 경우라도 70도 후두내시경으로 편도상와를 관찰하면 알 수 있습니다.
편도결석은 대부분 편도소와 레이저 기화술 혹은 편도부분절제술로 치료될 수 있습니다.
본원에서는 기존의 편도결석 수술방법의 장단점을 보완하여, 고주파와 레이저를 동시에 사용하는 방법으로 편도결석의 재발률을 현저히 줄인, [캡슐내 편도부분절제술]로 수술하고 있습니다.
관련내용은, 본원의 방법과 진료결과 통계를 2013년 이비인후과 학술대회에서 보고하여
최우수 학술상을 수상하였으며, 2015년 3월호 대한이비인후과 학회지에 [편도결석 치료를 위한 피막내 편도부분절제술] 논문이 문인희 원장 단독저자로 게재되었습니다. 그에 관련된 내용은 비전이비인후과 블로그에도 간략히 소개해 놓았으니 참고바랍니다.
http://blog.naver.com/nosedr
편도가 다소 크거나 홈이 깊으면 고주파 기기를 이용하여 편도축소를 하거나 편도홈 일부의 부분적 제거를 병행하여 상황에 맞는 최적의 수술방법을 사용합니다.
대부분의 경우, 수술후 별도의 외래통원치료는 필요하지 않습니다.
2012년 7월 1일부터 편도 수술일체는 입원수술하는 경우에 건강보험 포괄수가 적용이 가능하게 되었습니다. 단, 특진비와 상급병실 입원비는 건강보험 제외입니다.
본원은 수술전후 6시간 경과 관찰후 귀가하는 국소마취하 낮동안 입원하는 방식으로 수술하고 있습니다.
수술시간은 20-30분 정도이지만, 내원하여 가실 때 까지 기본 6시간을 병원에 머물게 되는데, 수술당일 ‘오전9시부터 오후3시까지’ 혹은 ‘오전 10시30분부터 오후4시30분까지’ 등으로 시간을 조정할 수 있습니다.
편도결석 수술 관련비용은 이메일로 보내드렸습니다.
우선 내원하여 진찰을 먼저 받아보시기 바랍니다.
접수하실 때 편도결석 진찰 받으러 오셨다고 말씀해 주시기 바랍니다.
매주 화요일에는 문인희 원장님의 학술연구 관계로, 문인희 원장님 대신 이비인후과 전문의 대진이 있습니다. 문인희 원장님께 진료 및 편도결석 수술상담을 받으시려면 화요일 이외에 오셔야 합니다.
비전이비인후과 원장 문인희 드림 |
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편도결석수술비용문의요 
선생님 안녕하세요 
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